私了一次性赔偿协议书（最新10篇）

在当下社会，协议书起到的作用越来越大，签订了协议书就有了法律依靠。拟起协议书来就毫无头绪？它山之石可以攻玉，下面虎知道为您精心整理了10篇《私了一次性赔偿协议书》，希望能够给您提供一些帮助。

一次性补偿协议书 篇一

甲方： （以下简称甲方）

身份证号码：

住址：

乙方： （以下简称乙方）

身份证号码：

住址：

20xx年4月初，乙方经甲方雇佣到甲处从事保洁工作。20xx年4月9日17时许，乙方在外墙清洁作业时不慎跌落，造成左股骨颈骨折等损伤。在甲方垫付前期医药费37729。56元后，现双方本着“以人为本，公平诚信”的原则协商一致，并达成以下一次性补偿协议：

一、甲方向乙方支付一次性补偿金共计人民币叁万元整（￥ 。 ）

二、本协议约定之补偿金为甲方对乙方的一次性补偿，此后甲方不再对乙方予以任何形式的补助。

三、乙方在获得该补偿金之前已经对相关标准及法律予以知晓，并对该方案中的补偿金额予以认可，亦对一次性补偿的后果清楚知晓并愿意接受。

四、甲方承诺在本协议签订后 个工作日内，向乙方支付全

部的补偿款项，共计人民币（大写）叁万元整（￥30000.00）。

五、乙方承诺放弃向甲方提出包括司法追诉权的任何形式的权益主张。

六、本协议一式两份，具有同等法律效力。

七、本协议自双方签字盖章后生效。

甲方：

年 月 日

乙方：

年 月 日

一次性补偿协议书 篇二

甲方：

乙方：

汶川县人民医院灾后重建项目是广州市对口支援威州镇灾后恢复重建计划项目，已纳入广东省对口支援汶川县灾后恢复重建援建项目总体方案。

该项目4#变压器于20xx年1月17日发生起火，经现场调查和汶川县安全生产监督局说明属意外事故，根据该工程特殊性，属紧急抢险维修工程，同意该抢险维修工程纳入广州市对口援建范畴，采取“交支票”方式进行援建。

经初步概算，该抢险维修预计投总资：为100万元，具体项目是：变压器设备采购价为24万元；有源谐波柜设备采购价为26万元；高低压房土建恢复工程为10万元；xx万；xx万；xx万；xx万。建设工程已交广州市对口援建威州前线工作组审批通过并纳入广州对口援建项目之内，在广州市对口援建威州资金内划拨。

经甲乙丙三方协商就xx建设项目达成如下协议：

1、甲方补助乙方xx项目建设资金xx万。

2、乙方须将所补助资金全额用于xx项目建设，不得擅自改变资金用途。

3、丙方负责项目的具体建设实施，并自觉接受属地监察审计机关的检查。

4、甲方在本协议签订以后即付给乙方10%的前期费用作为本项目的启动资金。

5、甲方按工程进度拨付补贴资金：项目正式动工后，凭招投标文件与施工合同支付总额的xx%，工程进度款最高支付到xx%。项目经验收合格后凭验收报告支付余下xx%。

6、丙方在本协议生效后，需在xx年xx月xx日前完成项目建设。

本协议一式六份，甲乙丙三方各执二份。

丙方开户名称：

开户银行：

帐号：

甲方： （公章）

法定代表人（授权签约人）： 日期： 年 月 日

乙方： （公章）

法定代表人（授权签约人）： 日期： 年 月 日

丙方： （公章）

法定代表人（授权签约人）： 日期： 年 月 日

私了一次性赔偿协议书 篇三

甲方：________法人代表：____________

乙方：________学生家长：________监护人：____________

乙方儿子于____年____月____日在校园发生意外事故，致使右腿被校园裸露的钢筋穿刺，孩子受到了极大的伤害，给家庭带来了巨大的经济损失，在骨科医院治疗后复查，现已康复，共花去医疗费、陪护费、交通费、住宿费等8600余元。为妥善解决乙方受伤事宜，甲乙双方本着平等自愿、互谅互让的原则，经甲乙双方友好协商达成如下协议：

1.甲方一次性支付乙方医疗费、陪护费、交通费、住宿费等4300元，乙方从此不得以任何理由向甲方主张前述期间发生的一切费用。

2.乙方自协议签订之日起，今后与此次摔伤之事可能发生的后续治疗费用与甲方无关。

3.乙方必须向甲方提供医疗费清单、住院病历等保险公司所需的单据。

4.本协议为甲乙双方平等、自愿协商的结果，公平、合理、合情、合法，本协议一式两份，甲乙双方各执一份，本协议自甲乙双方签字之日起发生法律效力。

甲方：____________

乙方：____________

证明人：____________

____年____月____日

私了一次性赔偿协议书 篇四

甲方：_____，性别_____，族别_____，出生于_____年_____月_____日，籍贯_____，住址_____，身份证号：_____.

乙方：_____性别_____，族别_____，出生于_____年_____月_____日，籍贯_____，住址_____，身份证号_____：

因甲方_____ 驾驶摩托车_____ 从_____ 到_____方向行驶，在行至_____处与_______________驾驶的车牌为“______________________________”货车相撞，致_______________受伤。_______________受伤较重，在县人民医院住院治疗。现在治疗已经告一段落，_______________已基本康复。

经甲乙双方在平等、公平、诚信的基础上协商，达成如下协议，双方共同遵守，任何一方不能反悔。

一、甲方两人在县人民医院治疗的医疗费用_________元(大写：贰万柒仟元整)由乙方支付；

二、除医疗费用外，乙方一次性赔偿甲方两人共计人民币6180元。(大写：陆仟壹佰捌拾元)该款由甲方两人自行分配(如何分配与乙方无关)本款包括住院伙食补助费、住院护理费、误工费、交通费等所有费用。甲方收到该款后，是否继续进行复查(或治疗)由甲方决定，费用由甲方自行承担，与乙方无关。病情的变化结果与乙方无关。

三、双方因此次事故造成的车辆损失各人自负，各自的修理费各自承担。

四、双方当事人在协议上签字后，乙方应当场支付赔偿费用。

五、甲方收到该款后，放弃了任何形式的赔偿和补偿。不得以任何理由和借口纠缠乙方，包括向任何机关和部门通过诉讼或非诉讼的形式再主张权利。

六、甲、乙双方签字后，甲方将向保险公司索赔的权利全部转移给乙方，且甲方有义务协助乙方办理保险索赔。甲方应在签订《协议书》当日向乙方提供身份证复印件及住院病历复印件。

七、甲方向乙方提供保险索赔的相关证件后，由乙方自行办理保险索赔事宜。如果索赔不成功，乙方不得以任何理由要求甲方返还；如果索赔成功，甲方也不能以任何理由要求对乙方取得的保险利益进行分配。

八、本协议一式三份，甲方两份、乙方一份。

九、本协议双方签字(或盖章)后生效。

甲方(两人) _______________ _________年_____月____日

乙方：_______________ _________年_____月____日

在场人签字：____________________

一次性补偿协议书 篇五

用人单位：（甲方）

职工亲属：（乙方）

经甲乙双方充分协商，就 年 月 日在公司场地突发疾病经抢救无效，故意外死亡，达成一次性工亡补偿和交通事故赔偿协议内容如下。

一、甲方一次性给付乙方包括：丧葬费、一次性工亡补助金、供养亲属抚恤金、困难补助金；交通事故赔偿费等在内的全部赔偿项目合计为 万元，本协议签字后 日内甲方一次性给付完毕，双方再无其他任何争议。

二、乙方其他没有法律依据的费用，概由乙方自己承担，自 年 月 日起一切费用概由乙方自己负责，概与甲方无关。

三、乙方收取一次性补偿款后，终止 与甲方的一切法律关系。乙方签订本协议 日内由 四人，凭 的《火化证明》，共同签字领取全部补偿款项。

四、乙方收取一次性补偿款后，自愿放弃对甲方及相关人员的一切法律责任的追究，并不得再提出任何其他法律责任的请求。任何人不得就此次事件到任何单位和部门，以任何理由提出任何主张和要求。双方明确，其任何主张和请求均无任何法律效力。

五、乙方及亲友就本次事件所受伤害的一切后果，双方明确确定今后的一切后果概与甲方无关。

六、本协议双方签字后生效，一式三份，甲方两份，乙方一份。

甲方代表： 乙方：

见证人：

私了一次性赔偿协议书 篇六

甲 方：________

乙 方：_________

xxx受雇在甲方船上务工，20xx年x月x日不慎意外死亡。乙方系死者xxx的直系亲属。甲乙双方就死者xxx的善后事宜经协商一致，自愿达成条款如下：

一、甲方愿意一次性支付给乙方死亡赔偿金、被扶养人生活费等等共计人民币______万元整(￥:______元)，乙方同意接受上述赔偿款额；

二、甲方将上述______万元整(￥:______元)于本协议签订后__日内汇入乙方指定的银行帐号。帐号为：_____________________________________________;

三、上述费用支付给乙方后，由乙方内部自行分配、处理，其分配、处理的方式、后果与甲方无关；

四、甲方履行汇款义务后，乙方任何人就此事保证不以任何形式、任何理由就xxx死亡一事向甲方要求其他任何费用；

五、甲方履行汇款义务后，就此事处理即告终结，甲乙双方之间不再有任何权利、义务。以后因此事衍生的结果亦由乙方自行承担，甲方对此不再承担任何责任；

六、本协议为一次性终结处理协议；

七、本协议自甲乙双方签字后生效；

本协议一式两份，甲乙双方每人各执一份。

甲方：

乙方：

20xx年x月x日

私了一次性赔偿协议书 篇七

甲方：________，监护人________

乙方：________，监护人________

________、________两学生于________年________月________日________时________分后在本班教室进行摔跤玩闹时，不幸造成郑翔右脚胫、腓骨骨折及踝关节滑脱移位。现经通海县骨伤医院半年来的医治基本痊愈，合计医治费用贰万伍仟余元。现经双方监护人自原、平等协商答成如下一至解决协议：

1、依据事故经过事实，各自应承担一半的责任；

2、再由吉梓豪监护人吉德清补偿郑翔家医药费柒仟(￥7000)元人民币，加之前补偿的伍仟(￥5000)元合计补偿人民币一万贰仟(￥12000)元；

3、此解决为这次意外伤害事故的最终解决，郑翔家不再从任何渠道要求其它补、赔偿；

4、郑翔右脚今后功能的完全恢复由监护人郑永福监护督促，吉梓豪家不再承担任何责任。

甲方________监护人：

乙方________监护人：

________年________月________日

一次性补偿协议书 篇八

甲方：

乙方：

身份证号：

20xx年六月十八日下午四时三十分左右，乙方在甲方工地（自贡沃尔玛一楼）安装风管，刘海平穿上的安全带没有系挂安全扣，从安装平台上摔下来，造成左手左侧桡骨远端骨折。经自贡市第四人民医院及时救治，现已完全康复。申请做伤残鉴定。经四川燊海司法鉴定所20xx年十二月二日“川燊海司鉴所（20xx）临签字第237号”评定为十级伤残。

甲、乙双方在平等、自愿、依法的基础上，就赔偿问题达成如下协议：

一、甲、乙双方对（20xx）临签字第237号所作伤残评定没任何异议，一致同意作为终止鉴定。

二、乙方在自贡市第四人民医院治疗费用6894.10元；生活费用3000元；诊疗费1005.10元。以上费用合计人民币10899.20元，甲方已全额支付上述所有费用。

三、事故是由刘海平违反安全操作规程造成的。参照有关规定，甲方赔偿乙方一次性伤残补助金10800.00元、一次性工伤医疗补助金和伤残就业补助金19800.00元、其他相关费用4400.00元。以上费用共计人民币35000.00元整（大写：人民币叁万伍仟元整）。

四、甲方支付的上述费用，是双方均已认可的。今后无论什么问题。都与甲方没有关系，此后双方不存在任何方面的民事纠纷关系。

五、付清余额叁万伍仟元后，乙方不得以任何理由，任何方式向甲方索取任何费用。

六、本协议一式两份，甲乙双方各执一份，甲乙双方均签字后生效。

甲方（签字） 乙方（签字）

年 月 日

一次性补偿协议书 篇九

甲方：

乙方：

乙方于 年 月 日在车间因操作过失，不慎受伤，现已治愈。就其医疗费，补助费等经甲乙双方协商一致，达成如下协议：

一、医疗费用由甲方到医院付清，与乙方无关。

二、甲方一次性支付给乙方一次性补偿人民币 元，于 年 月 日付清。

三、甲乙双方一致同意：自本协议签定之日起，双方劳动关系解除。

四、乙方自愿放弃基于双方劳动关系发生、解除所产生的各项权利。

五、甲乙双方签定此协议后，甲乙双方终结有关补偿问题的一切权利义务关系，乙方不得另行向甲方主张任何权利，甲方也不再承担任何义务，双方再无任何纠纷，并且一方放弃追究另一方的一切法律责任，同时，自签定本协议之日起，乙方自愿放弃就双方解除劳动关系及补偿事宜所享有的一切仲裁、诉讼等权利。

六、本协议内容甲乙双方已经全文阅读并理解无误，甲乙双方明白违反本协议所涉及的后果，甲乙双方对此协议处理结果完全满意。

七、本协议一式两份，甲乙双方各执一份，协议自甲乙双方签字后即发生法律效力。

八、本协议为一次性终结处理协议，双方当事人应以此为断，全面切实履行合同，不得再以任何理由纠缠。乙方今后身体出现任何问题均与甲方无关。

甲方： 乙方：

协议签字生效日： 年 月 日

私了一次性赔偿协议书 篇十

甲方：身份证号：

乙方：身份证号：

事件概括：__年__月__日下午，(甲方)驾驶吊车车号为在路段与（乙方）驾驶的小型面包车车号为相撞，造成车辆损失人员受伤。经友好协商，达成如下协议：

一、甲方一次性支付给乙方的医疗费、误工费、交通费、住宿费、精神抚慰金、车辆损失费等共计xxx元。

三、以上各项费用一次性付清。自此，甲方的赔偿责任完全消除，乙方自愿承担该事故可能导致的隐形伤害风险，不得再次要求甲方承担该次交通事故有关的任何其它赔偿责任。

五、甲方履行汇款义务后，就此事处理即告终结，甲乙双方之间不再有任何权利、义务。以后因此事衍生的结果亦由乙方自行承担，甲方对此不再承担任何责任。同时，乙方所有近亲属不再追究甲方任何责任。

六、本协议为双方平等、自愿协商之结果，是双方真实意思表示，且公平、合理。

七、本协议内容甲乙双方已经全文阅读并理解无误，甲乙双方明白本协议所涉及后果，甲乙双方对此协议处理结果完全满意。

八、本协议为一次性终结处理协议。

九、本协议自甲乙双方签字时生效。本协议一式两份，甲乙双方每人各执一份。

甲方：

乙方：

__年__月__日

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